การขาดวิตามินและเกลือแร่ ของผู้สูงอายุ
การที่ร่างกายได้รับวิตามินและเกลือแร่จากอาหารย่อมดีกว่าได้มาจากสารอาหารเสริม(สารสังเคราะห์ที่ผลิตขึ้น)แต่ในกรณีของผู้สูงอายุส่วนใหญ่ไม่ได้รับอาหารที่มีคุณค่าอยู่ทุกวัน
ดังนั้นการรับวิตามินรวมซึ่งมีวิตามินที่มีคุณค่าจำเป็นอยู่ด้วยนั้นถือเป็นเรื่องดีแต่ก็ไม่ได้หมายความว่า
จะเป็นการทดแทนอาหารที่มีคุณค่าที่ต้องพยายามรับประทานให้ได้
การรับประทานวิตามินรวมมักเป็นการปฎิบัติที่มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยเนื่องจากการขาดวิตามินและเกลือแร่
หรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการขาด พวกนี้ได้แก่ ผู้ที่รับประทานอาหารไม่เพียงพอ,ผู้ที่มีความผิดปกติของอวัยวะร่างกายหรือผู้ได้รับยาบางชนิด เหล่านี้อันเป็นสาเหตุให้เกิดภาวะโภชนาการต่ำ(undernutrition)
ผู้สูงอายุที่อยู่ที่บ้านพักคนชราและผู้ที่ได้รับการรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานจะเป็นกลุ่มเสียงต่อภาวะนี้
ผู้สูงอายุที่จำต้องได้รับอาหารทางเส้นเลือดเป็นเวลานานอาจอยู่ในสภาพขาดวิตามินเกลือแร่ด้วย
ผู้คนบางพวกเชื่อว่าการรับประทานวิตามิน ปริมาณ
ขนาดสูง บางชนิด อย่างเช่น วิตามิน ซี วิตามิน อี หรือ
ธาตุสังกะสีสามารถป้องกันโรคได้ อย่างไรก็ตามมีหลักฐานน้อยมากที่บ่งว่าการรับประทานวิตามินเกลือแร่ในขนาดปริมาณสูงๆจะให้ประโยชน์มากกว่าขนาดปริมาณมาตราฐานตามแพทย์สั่งที่ตำรากำหนดไว้ การขาดแคลนที่เกิดกับผู่สูงอายุอาจขยายรวมไปถึงการขาดกรดโฟลิกแอซิก(โฟเลต)
วิตามินบี12 วิตามิน ซีวิตามิต ด๊ แคลเซียม แมกนีเซียม ฟอสฟอรัส โปตัสเซียม โซเดียม
และสังกะสี โดยปกติเราสามารถตรวจพบจากอาการที่ปรากฏแสดงออกมาและจากผลการตรวจเลือดที่วัดระดับของวิตามิน
เกลือแร่ สำหรับการรักษานั้นขึ้นอยู่กับระดับการขาดแคลนของผู้ป่วย
ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการให้รับผลิตภัณฑ์สารอาหารเสริม
นอกจากนี้
อาการป่วยผิดปกติของร่างกายก็อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีเกลื่อแร่ที่ละลายอยู่ในของเหลวตามร่างกายไม่สมดุลกัน
สารละลายเกลือแรเหล่านี้ เราเรียกว่า อีเล็คโตไลท
อย่างเช่น โซเดียม ครอไรด และโปตัสเซียม
มีการขาดวิตามินและเกลือแร่หลายชนิดที่มักเกิดกับผู้สูงอายุ
แต่ในทีนี้จะขอยกมาแสดงให้เห็นเท่าที่เกิดได้บ่อยและเป็นกรณีสำคัญดังตารางที่แจกแจงข้างล่างนี้
อาการเจ็บป่วยเนื่องจากร่างกายขาดวิตามินและเกลือแร่
เกลือแร่/วิตามินที่ขาด
|
สาเหตุจาก
|
อาการป่วย
|
การรักษา/บำบัด
|
|
โฟลิกแอซิก (โฟเลต) Folic
acid
|
รับประทานอาหารที่มีโฟลิกแอซิกน้อย
-ดื่มสุรา,แอลกอฮอลบ่อยมากเกินควร
-ร่างกายไม่สามารถดูดซึม โฟลิกแอซิกจากอาหารที่ระบบทางเดินกระเพาะอาหารได้ เกิดภาวะ Malabsorption
-การรับประทานยาบางตัวเช่น
-Methotrexate*
-Trimethotrexate**
-Phenytoin***
-Triamterene****
|
จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ เกิดโรคโลหิตจาง anemia
-กล้ามเนื้อเปรี้อยอ่อนแรง
-เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
-อาจเกิดมะเร็ง
|
รับประทานอาหารที่มีปริมาณกรดโฟลิกสูงเช่น
ขนมปังเสริมวิตามิน,พาสต้า,เซริล,ผักสดใบสีเขียวและผลไม้รสเปรี้ยว
-รับประทานโฟลิกแอซิก(ที่ผลิตขึ้น)เสริม
| |
วิตามินบี12
Vitamin
B12 |
-ระบบย่อยอาหารไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี12จากอาหารเนื่องจากปริมาณน้ำย่อยในกระเพาะอาหารน้อย เรียกภาวะนี้ว่า hypochlorhydria
-กระเพาะอาหารเกิดการติดเชื้อพวก Helicobacter pylori
-เคร่งครัดกับการกินอาหารมังสะวิรัต
มากเกิน
-ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือ
มีความผิดปกติต่อลำไส้เล็ก
|
-โลหิตจาง
-รู้สึกเสี่ยวแป๊บหรือไม่ก็ไร้ความรู้สึกที่เท้า,มือ
-สูญเสียการทรงตัว
-อ่อนแอ
-บุคลิกส่วนตัวเปลื่ยน
-ในกรณีที่ขาดมากๆ ร้ายแรง
จิตใจจะสับสน หรือเริ่มเป็นโรคจิตเสื่อมdementia
|
ให้วิตามินบี12 เสริมทุกๆเดือนโดยการฉีดเข้ากล้าม
หรือรับประทานวิตตามินบี12(ที่ผลิตขึ้น)เสริม
|
|
วิวิตามินซี
Vitamin C
|
-รับประทานอาหารที่มีวิตามิน ซีไม่มากพอ
-การสูบบุหรี่จะเพิ่มความต้องการของวิตามิน
ซีของร่างกายมากขึ้นอีก
-ร่างกายอยู่ในภาวะที่ทำการฟอกเลือด haemodialysis
|
-เกิดช่ำและเลือดออกได้ง่าย
-เหงือกบวม
-แผลหายช้า
|
-ให้รับประทานอาหารที่มีวิตามินซีสูง
และวิตามินซีที่ผลิตขึ้นเสริม
|
|
วิวิตามิน
ดี
Vitamin D
|
-ช่วงเวลาถูกแดดน้อย
-รับประทานอาหารที่มีวิตามินดีได้ไม่พอเพียง
-ไตหรือตับเสือม ทำงานไม่สมบูรณ์
-รับประทานยาพวก Anticonvolsion แก้ลมชัก
-
|
มีความเสี่ยงที่กระดูกจะแตก
หัก
เพราะว่า
ความหนาแน่นกระดูกลดลง
อ่อนแอ
|
-ให้ดื่มนมที่อุดมไปด้วยวิตามิน ดี
-ให้รับประทานวิตามินดี(ที่ผลิตขึ้น)เสริม
-อยู่ในที่แจ้งถูกแสงแดดให้มาก
-รับประทานวิตามินดี(ที่ผลิตขึ้นเสริม)
|
|
แแคลเซียม
Calcium |
-รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมไม่พอเพียง
-ร่างกายขาดวิตามินดีซึ่งทำหน้าที่ช่วยให้ร่างกายดูดรับแคลเซียม
-ไตเสื่อม,ต่อมพาราไทรอยด์ก็เสื่อมหรือเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ
Pancreatitis |
-เพิ่มความเสี่ยงกระดูกแตกหักเพราะความหนาแน่นกระดูกลดลง,กระดูกอ่อน,
-กล้ามเนื้อกระตุกเป็นตระคริวง่าย
-จิตใจสับสน Confusion |
-รับประทานอาหารที่มีปริมาณแคลเซียมสูง
อย่างเช่น นม,โยเก็ต
-รับประทานแคลเซียมที่ผลิตขึ้นเสริม
|
|
แม็แม็กนีเซียม
Magnesium
|
-รับประทานอาหารที่มีแม๊กนีเซียมไม่พอเพียง
-ร่างกายมีไตเสื่อม,เป็นเบาหวานหรือ
-ระบบย่อยอาหารเสื่อมไปรบกวนการดูดซึมแม๊กนิเซียม
-ท้องเสีย
-ดื่มแอลกอฮอล,สุรามากไป
| อยากอาหารน้อยลง เบื่่อาหาร คลื่นไส้ อาเจียร ง่วงนอนบ่อย กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเกร็ง ร่างกายสั่น | ให้รับประทานอาหารที่มี แม๊กนีเซียมสูง เช่น ผักที่มีใบ,ลูกนัท,เมล็ดธัญพืช,อาหารทะเล หรือในรายทีี่รุนแรงให้แม๊กนีเซียมเสริมทางเส้นเลือดหรืดแีดเข้ากล้าม | |
ฟอสฟอรัส
Phosphorus
|
-รับประทานอาหารที่มีธาตุฟอสฟอรัสไม่เพียงพอ
-ไตเสื่อมหรือระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติซึงลดทอนการดูดซึมฟอสฟอรัส
|
-โดยปกติไม่ปรากฏอาการแต่เมื่อถึงระดับร้ายแรงจะเบื่ออาหารสูญเสียความอยากอาหารกล้ามเนื้ออ่อนแรง
รุ่นแรงมากถึงกับโคม่าและตายได้
|
-ให้ดืมนมจำนวนมาก
-รับประทานฟอสฟอรัสที่ผลิตขึ้นเสริม
-ในรายที่รุนแรงมากให้ฉีดเข้าเส้น
| |
โปตัสเซียม
Potassium
|
-รับประทานยาขับปัสสาวะ
-ท้องเสียหรืออาเจียรบ่อยครั้งเป็นจำนวนมาก
|
-กล้ามเนื้อล้าหมดแรงFatigue
-จิตใจสับสน
-กล้ามเนื้ออ่อนแรงจนเป็นตะคริว
-ในรายที่ขาดมากๆเปรี้ยเป็นอัมพาตParalysis
-เกิดภาวะหัวใจเสียจังหวะ arrhythmias |
-รับประทานอาหารที่มีโปตัสเซียมสูง
เช่น
นม,ธัญญพืชสีเขียวทั้งหมด,ผักใบสีเขียว,ถั่ว,ลูกพรุนและผลไม้หลายชนิด
อย่างกล้วยและส้ม
-รับประทานโปตัสเซียมที่ผลิตขึ้นเสริม
|
|
โซเดียม
Sodium
|
-ดื่มน้ำมากเกินไปหรือไม่ก็อาหารที่รับประทานที่มีระดับเกลือโซเดียมต่ำ
-ได้รับอาหารทางสายยางเข้าเส้นเลือดทีมีปริมาณเกลือโซเดียมไม่เพียงพอ
-กินยาขับปัสสาวะ
-อาเจียนหรือท้องเสียเรื้อรัง
-มีโรคหัวใจล้มเหลว
-ไตเสื่อมสมรรถภาพ cirrhosis
|
-จิตใจสับสน
-ง่วงนอนง่าย ,เซี่ยงซึม Drowsiness
-หายใจผิดปกติ
-กล้ามเนื้ออ่อนแรง
-เกิกโรคชัก seizures |
-ให้น้ำเกลือโซเดียมทางเส้นเลือดหรือรับประทานเกลือแกงที่ปรุงรสหาร
|
|
Zinc
สังกะสี Zinc
|
-รับประทานอาหารที่มีแร่สังกะสีน้อย
-เป็นโรคเบาหวานหรือ cirrhosis
-กินยาขับปัสสาวะ
-ดื่มสุราแอลกอฮอลมากเกิน
-ระบบทางเดินอาหารลำไส้ไม่สามารถดูดซึมธาตุสังกะสีได้
|
-เบื่ออาหารไม่อยากรับประทาน
-ความรู้สึกรับรู้รสเสื่อมลง
-แผลหายยาก อยู่นาน
-ติดเชื้อโรคได้ง่าย |
-รับประทานธาตุสังกะสีที่ผลิตขึ้นเสริมซึ่งอาจทำให้กระเพาะปั่นป่วนและมีอาการอื่นตามมา
|
|
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น